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肩頸痛、腰痛、下背痛、背部僵硬，疼痛的感覺(jué)甚至延伸至手、腳，出現麻痛的感覺(jué)，再?lài)乐匾稽c(diǎn)還可能會(huì )有肌肉無(wú)力的癥狀，此時(shí)就要懷疑可能是椎間盤(pán)突出 (HIVD，Herniated Intervertebral Disc)啦！

椎間盤(pán)突出好發(fā)于12-55歲之間的人，不過(guò)25歲以下發(fā)生的機會(huì )比較少見(jiàn)。而其中大約有80%為男性患者。這些人通常都有早期創(chuàng )傷的病史。

在這之前，我們先來(lái)了解一下什么是椎間盤(pán)！

椎間盤(pán)的位置及解剖構造：

圖A：表示我們的椎間盤(pán)位于兩個(gè)脊椎之間；圖B：椎間盤(pán)由兩個(gè)部分所組成，分別是髓核及纖維環(huán)， 髓核位于椎間盤(pán)中間；而纖維環(huán)就包覆在髓核的外圍。

髓核：由極具黏彈性及柔韌的多糖體和水分所組成，所以可以吸震，減少脊椎間的壓力。

纖維環(huán)：由膠原纖維及彈性纖維交織而成，按同心圓排列的緻密組織，具有韌性，可以保護髓核并限制髓核向周?chē)怀?/span>。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，椎間盤(pán)可以看成是一顆水球，里面充滿(mǎn)水分，而外面由橡膠把水包起來(lái)，使水不會(huì )外漏。

椎間盤(pán)承受來(lái)自脊椎間的壓力，假如承受突如其來(lái)的沖擊力或是長(cháng)時(shí)間受到不平衡的壓迫，剛開(kāi)始可能只是讓纖維環(huán)產(chǎn)生形變，更嚴重的會(huì )使得髓核有可能沖破纖維環(huán)，再從韌帶的間隙壓迫到我們的脊神經(jīng)，這些都稱(chēng)之為椎間盤(pán)突出。

而一開(kāi)始說(shuō)到12-55歲的人比較容易好發(fā)，是因為這時(shí)候髓核的水分比較多，比較容易因為壓力失序，而有椎間盤(pán)突出；反之隨著(zhù)年紀變大，髓核的水分減少，就不容易椎間盤(pán)突出了。 

因為組織結構 (脊椎前后韌帶的大小不同)，及人類(lèi)生活習慣 (多彎腰的生活型態(tài))，通常都是椎間盤(pán)前側受到比較多的壓力，使得髓核往后跑。

1. Annular：纖維環(huán)在髓核的壓迫下產(chǎn)生形變，往后壓迫脊神經(jīng)。

2. Nuclear：髓核受前側壓力而往后跑，壓迫到脊神經(jīng)。

3. Mixed：綜合型，除了跑出去的髓核壓迫到脊神經(jīng)，還有碎裂的纖維環(huán)壓迫到脊神經(jīng)。

椎間盤(pán)前側長(cháng)時(shí)間受壓，使髓核往后突出。

不良的坐姿長(cháng)期下來(lái)，會(huì )使脊椎活動(dòng)度變差，也會(huì )使得一側肌肉縮短，比如說(shuō)：腰大肌，會(huì )使的我們的癥狀更為嚴重。

2. 

如下圖所示，腰大肌連接我們的腰椎和股骨，當這條肌肉變緊的時(shí)候，椎間盤(pán)雖然看起來(lái)很像后側受力，要把髓核推回來(lái)。但實(shí)際上，反而因為肌肉變緊，而使得腰椎的壓力變大，而且如果有椎間突出的患者，反而會(huì )因為后面的椎間盤(pán)過(guò)度被夾擠，而使病癥更嚴重。

增加前側受到壓力的機會(huì )，使髓核往后突出。

往后伸展可以把在留在后面的髓核擠回來(lái)，減少髓核突出的機會(huì )。

特別是腰部肥胖者容易增加腰椎負擔，腹部與下背肌肉也容易有較無(wú)力的情形，增加椎間盤(pán)突出的危險性。